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不做,就可以远离HPV了吗?

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这不仅有关于能读到这篇文章的我们, 还有关于那些没有机会获得足够物质条件、受教育水平的女性, 这是一场持久的斗争,是我们每个人都应当参与的斗争

HPV,这几年是人们越来越关心的问题了。

尤其是年轻女性,了解HPV,

 

接种HPV疫苗,定期体检筛查,

于她们而言是对自我健康的责任和关怀

 

就在今年,我国在部分地区试点HPV疫苗免费接种,

主要针对未成年的女孩,这对于女童保护和性教育来说,

又是向前迈进的一大步。

 

不做,就可以远离HPV了吗?-懂杯帝评测网

每当我们谈到HPV时,也绕不过宫颈癌。

在全球范围内,宫颈癌都是一个患病率和致死率不容小觑的癌症

 

然而,感染HPV一定会导致宫颈癌吗?

HPV病毒只和宫颈癌、女性有关吗?

 

事实上,HPV不只是与女性有关;

感染,也从来都不是意味着患上宫颈癌......

 

HPV究竟是个啥?

HPV是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)的简称,

除了与宫颈癌相关,HPV感染还与阴茎癌、直肠癌、肛门癌以及口咽癌有关。

总的来讲,它就是个坏东西。

HPV的分型超过100种,

其中至少有14种可引发癌症,它们被叫做高危型

 

还有一些属于低危型,它们和癌症的联系不太大,

但可能带来生殖器疣等病变

 

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HPV几百种分型中,16和18型为高危型HPV病毒

相关数据显示,

大概有60%~70%的女性一生中至少有一次HPV感染。

 

HPV的传播方式主要是性传播,但不仅仅如此,

它还可以通过感染HPV的身体部位进行皮肤接触传播,

甚至有极低的概率通过接触被患者污染的物品间接传播

 

也就是说,尽管大部分人是在有了性生活后感染了HPV,

但彻底将HPV感染归因到性行为上,可能不是那么的负责——

 

在一些情况中,它确实可以通过非性的途径进行传播。

感染了HPV,不代表你做错了什么,因为它本身就是个大概率事件,

不必太过惊慌:感染,只是意味着你不是那么走运而已。

 

感染了HPV,就一定得癌症?

简而言之,答案是否定的。

一般情况下,在感染HPV后的几个月里,

人体的免疫系统会清除掉体内的HPV,

有90%的HPV病毒会在2年内消失。

 

三年后几乎只有5%的病毒转为持续感染,

而高危型HPV的持续感染,则可能会导致癌症。

 

不过对于这种本身就是小概率的情况,不必太过担心,

根据WHO提供的数据,

 

对于免疫系统正常的女性来说,

从感染到发展为宫颈癌需要15到20年的时间

 

在这15到20年的时间里,我们有很多可以做的事,

定期筛查,及时干预癌前病变,

如果做到了这些,HPV感染最终发展成癌症的概率微乎其微。

 

面对HPV,我们该怎么办?

到目前为止,还没有医学界公认的治疗HPV感染的方式,

目前使用的药物、干扰素都针对的是免疫,而不是HPV本身

 

所以,面对HPV的感染,并不存在什么特效药,

还是要靠自身的免疫系统去清除。

 

但是,这不意味着我们只能躺平——

根据WHO给出的建议,

对HPV的综合控制分有三个等级的预防和最后的姑息治疗。

 

第一个等级就是疫苗的接种,目前,我国上市了二价、四价和九价的疫苗,

  • 二价能够预防引起了70%宫颈癌的两个高危类型,
  • 四价增加了对两个低危类型的预防,
  • 九价则又增加了对引起20%宫颈癌五个高危类型的预防。
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图 / 丁香医生

但正如数据所显示的,即便是目前预约动辄排队几万人的九价疫苗,

也不能预防全部的HPV感染,所以即便完成了疫苗接种,

也不能忽略二级预防:也就是癌前病变的筛查和治疗。

 

因此,定期进行筛查十分必要。定期筛查项目,

主要指宫颈细胞脱落学检查(TCT),

 

根据中华预防医学会疫苗与免疫分会

《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》2019年版,

 

不同的年龄有不同的检查建议,

一般对25-29岁的年轻女性来说,

 

没有查出异常,

每三年进行一次细胞学检查就可以了。

 

当然,如果不放心,

也可以要求医生进行全套的妇科检查

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而对于已经感染HPV的女性,

就需要每年进行宫颈脱落细胞学检查(TCT)和 HPV 检测了。

 

如果出现了癌前病变,则需要进行手术。

 

如果做到了前两项,

那HPV感染就很难有机会发展成癌症。

 

当癌症发生时,采用的则是第三级的预防,

包括手术、放疗、化疗等。

 

而在日常生活里,我们要注意的是尽可能在性行为中使用安全套

虽然它不能完全预防HPV,

但可以一定程度上降低HPV病毒通过性传播的风险。

远离男人,就可以远离HPV了吗?

HPV主要通过性传播,

这里的性传播并不只包括纳入式行为,

也不只包括异性性接触

 

不管是和生理异性还是同性发生关系,

以及不管通过何种形式发生关系,

女性都有感染的概率。

 

另外,HPV还能通过一些不是性接触的形式传播。

 

通过疫苗和定期的筛查,我们已经能够将宫颈癌的患病概率降到最低。

我们当然可以选择不与男性发生关系,

也可以选择完全不发生性行为,

 

一切都应该以自己的意愿为主,

但这种选择应该是积极、自由而快乐的。

 

如果仅仅出于对HPV的恐惧,而抗拒某种行为,

似乎有一些因噎废食,因为HPV真的没有那么可怕,

而且可以通过前面所说的手段降低感染风险。

 

而对男性来说,

HPV也绝不是一个不需要关注的话题。

 

首先是对自己的身体来讲,

低危型HPV感染可能给男性带来生殖器疣,

而一些高危型的感染,则可能带来阴茎癌、肛门癌或者口腔癌

但整体来说,要比女性出现宫颈癌的风险要低。

 

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遗憾的是,目前尚没有一种被批准的男性HPV检测手段。

可以实施的检测手段意义不是很大,

因为男性生殖器周围比较干燥,取样比较困难,

最终检测结果阳性率会比较低,并不够准确。

 

但男性确实是可以接种HPV疫苗的,

它能降低一些癌症的风险,也能降低生殖器疣的风险。

 

这不仅仅是对自己负责,也是对女性负责。

接种疫苗一方面能够保护自己,另一方面也确实能够切断传播途径

 

一项发表在《传染病杂志》上的研究表明,

如果给男孩和女孩都接种HPV疫苗,

 

且接种率达到75%的情况下,20年后,

可以在这些人群里根除接种疫苗所有能预防的HPV类型。

 

但如果只给女孩接种,则达不到如此的效果。

 

也就是说,当人人都注射疫苗,

最终达到群体免疫的时候,HPV就不再传播了,

那它所带来的健康收益和资源上的节约是不可估量的。

 

然而目前,我国针对HPV疫苗的临床试验只针对女性

男性的试验还在筹备中,男性想要接种,可能还要等一等。

 

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图 / 医时空微讯

与宫颈癌的斗争,是我们所有人的斗争

全球范围内,女性常患的癌症排行中,宫颈癌排第四

 

据估计,2018年,有57万个新发病例,

全球31.1万例妇女死于宫颈癌,

其中90%发生在低收入和中等收入国家。

 

由于医疗资源的紧缺,她们发现身体异常时,

病情往往已经发展到晚期出现症状。

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图 / 财新网

而在我国,每年有新发宫颈癌病例约13.15万人,

每年约有5万名女性死于宫颈癌,且农村高于城镇

 

对于生活在较发达城市、能够接触到更多信息的女性来说,

定期筛查、接种疫苗都不是太难的事

(至少九价排不到可以先打四价、二价)。

 

但对于接触到信息更少、家庭贫困的女性,

她们的身体情况,往往一经发现,就是宫颈癌晚期。

 

在我国,从2009年开始,

农村妇女“两癌”免费检查项目就纳入了国家重大公共卫生服务项目,

各地区都在积极执行。

 

政协委员戴秀英也在两会上提案,

将HPV疫苗纳入医保,

接种优先覆盖贫困家庭适龄妇女。

 

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我们正在一步步地降低女性罹患宫颈癌的风险,

从研发疫苗的科研工作者,到临床医生,

 

再到呼吁两癌筛查和推广疫苗的有关部门、政协委员,

以及每一个积极预防的我们。

 

这不仅有关于能读到这篇文章的我们,

还有关于那些没有机会获得足够物质条件、受教育水平的女性

这是一场持久的斗争,是我们每个人都应当参与的斗争。

参考资料:

1、https://finance.sina.com.cn/tech/2021-04-10/doc-ikmyaawa8825023.shtml

2、http://www.cnwomen.com.cn/cnwomen/gzzq/liangaishaicha/index.shtml

3、https://www.caixin.com/2021-09-22/101776076.html?originReferrer=caixinweibo

4、https://academic.oup.com/jid/article/222/6/948/5803245?login=true

P.S. 本文观点仅代表特约作者个人观点,部分图片来源网络。感谢@泌尿外科柒大夫 对本文进行医学审核。

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11 条回复 A文章作者 M管理员

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  1. 丘比特

    很不错,想要

  2. 橘⃰枳⃰

    活到老学到老

  3. 牵念一生

    兄弟们,管好牛牛

  4. 崔哥奥

    一定注意卫生啊

  5. 寇辰

    还好我单身🌚

  6. 19491001

    一定要注意卫生

  7. 言以风华

    越看这种越害怕

  8. 相忘

    一定要注意卫生

  9. 选妮蔻就对惹了

    越看这种越害怕

  10. 坡179814

    希望得HPV的人越来越少

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